宫腔粘连是不是一定要做手术，做试管有影响吗

　　宫腔粘连，又称为阿谢曼综合征或子宫内粘连，是一种常见的妇科疾病。它是指由于各种原因导致的子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而引起月经异常、不孕或反复流产等症状。了解宫腔粘连的原因、症状及治疗方法，对于女性的健康至关重要。

　　宫腔粘连的症状

　　1、周期性下腹部疼痛：下腹痛是宫腔粘连较为常见的临床表现。有些患者会在预期月经期间出现小腹痉挛性疼痛，但月经并未如期来潮。然而，也有部分患者可能无任何症状，仅在超声检查时发现子宫内膜回声不连续，或是在进行宫腔镜探查时发现宫腔有少量膜状粘连。

　　2、月经量减少与闭经：宫腔粘连可能导致子宫内膜正常剥脱受阻，多数患者表现为月经量明显减少，严重者甚至可能出现闭经。这种闭经情况即便使用黄体酮治疗也往往难以奏效。

　　3、不孕不育风险：宫腔粘连多数情况下是由于宫腔手术操作损伤子宫内膜所致。这种损伤可能影响子宫内膜的容受性，增加患者不孕的风险。对于已怀孕的患者，宫腔粘连还可能增加流产的风险。对于疑似宫腔粘连的患者，建议进行宫腔镜手术以明确诊断并采取相应的治疗措施。

　　宫腔粘连可以怀孕吗

　　一般来说，轻度宫腔粘连的患者是有可能怀孕的。但由于子宫黏膜受到了一定程度的损伤，怀孕早期可能出现流产，孕晚期可能早产，或发生胎盘嵌入等情况。因此，轻度患者在怀孕后需要密切关注怀孕过程，并监测胚胎的生长和发育情况。

　　对于宫腔粘连较严重的患者，应在专业医院接受系统治疗后再尝试受孕。治疗方法可能包括使用雌激素、抗生素，或进行宫腔镜下宫腔粘连切除术等。值得注意的是，治疗后的受孕成功率与宫腔粘连的严重程度密切相关，并且治疗后部分患者可能会复发。

　　宫腔粘连是什么原因引起的

　　宫腔粘连的原因可能有很多，但最常见的原因包括：

　　宫腔操作：如人流、清宫等手术，这些手术都可能损伤子宫内膜，导致粘连。

　　感染：如子宫内膜炎等感染，可能导致子宫内膜充血、水肿，进而形成粘连。

　　其他因素：如子宫发育不良、雌激素水平低下、遗传因素等，也可能与宫腔粘连的发生有关。

　　疑惑解答：

　　Q：宫腔粘连对胎儿有影响吗?

　　A：宫腔粘连会对胎儿产生影响。由于宫腔粘连，子宫的容积会缩小。随着孕期的推进，胎儿对生长空间的需求增加。当子宫因宫腔粘连而缩小时，可能无法满足胎儿的生长需求，从而增加流产的风险。

　　Q：宫腔粘连解除后会复发吗?几率多大?

　　A：宫腔粘连解除后有可能复发，但具体复发率取决于多种因素。为了降低复发的风险，患者在术后应做好护理，避免炎症感染。

　　Q：宫腔粘连一定要手术吗?手术的最佳时间是什么时候?

　　A：宫腔粘连通常需要通过手术进行治疗。虽然中医治疗也是一种选择，但擅长此领域的中医并不多见。手术的最佳时间通常是在月经干净后的第三天或第四天。

　　Q：宫腔粘连和内膜厚度有什么关系?

　　A：宫腔粘连与子宫内膜厚度没有直接的关系。子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而发生变化，而宫腔粘连的主要病因是炎症。

　　Q：宫腔粘连一定会肚子痛吗?

　　A：宫腔粘连的症状因个体差异而异。一些患者可能会出现腹痛症状，而另一些患者则可能不会。症状的轻重程度也取决于宫腔粘连的严重程度。